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冠心病用药之硝酸甘油的使用
2023-05-26

硝酸甘油用于防治冠心病引发的心绞痛已200多年了,因其起效迅速、使用携带方便。 而被广大冠心病患者定为常备药物。心绞痛系由心肌缺血缺氧而出现的一种症状,患者常常感到胸闷和心前区疼痛不适,这是冠心病最突出的症状。系由冠状动脉硬化、血管腔变窄或闭塞所致。患者即使在安静状态下心肌供血就不充分,一旦某些原因如情绪激动,劳累,寒冷等因素引起心率增快,心肌兴奋性增高,收缩力增强,导致心肌耗氧加重或冠脉一过性就易诱发心绞痛。 硝酸甘油对心绞痛都有效,而且副作用少,是心绞痛治疗的第一线药物。

【硝酸甘油的作用】主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动静脉血管,外周动静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜的冠状动脉分支也有扩张作用。

【硝酸甘油的服用注意事项】

1.硝酸甘油只能含服不能吞服。若将药片咽下,硝酸甘油经胃肠吸收后可被肝脏破坏而失效。 本品极易从口腔粘膜吸收,舌下含服1~3分钟即出现作用,可以整片含于舌下,亦可嚼碎分布于全口腔,以增大其吸收面。

3.连续含用硝酸甘油3次(每次隔5~10分钟)而不能中止心绞痛发作时,应立即看医生。

4.当坐着或卧着含服硝酸甘油片后,要保持原姿势不动一会儿,不要猛然起立,因为硝酸甘油扩张了外周动脉在缓解心绞痛的同时血压会有下降,所以是为了防止出现体位性低血压而引起的眩晕。一旦出现头晕,应立即平卧。

5.老年病人,因口腔内津液较少,影响药物的溶解扩散,如情况允许,可以咬碎药片,含服。

6.硝酸甘油片贮藏期超过了3个月即逐渐变质失效,因此要经常注意更换新品。

7.硝酸甘油使用后,可能出现暂时性头痛(系脑膜血管扩张所致)和舌下灼热感。

8.硝酸甘油不要放于贴身衣物内,避免谨记状况下,取出困难。

【硝酸甘油禁忌】禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

久久健康网温馨提示:目前心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病,发作不分时间和地点,故应随身携带,如预感将要发病或在做大的运动之前可提前服药。

(责任编辑:李珊珊/久久健康商城首席营养师:雷鸣)

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