28岁的梁先生看上去就像18岁的模样，人人都赞他年轻，可梁先生却高兴不起来。结婚三年，朋友们都一个个当了爹，他却总不见孩子的影子。媳妇做检查一切正常，难道说是自己的问题？梁先生的担心最后变成了事实：经详细检查，梁先生患有促性腺功能减退型性腺机能低下症(简称hh)，通俗来说就是雄激素低下，是男性性激素异常的一类表现。

中山大学附属第一医院生殖中心刘雅峰博士说，性激素异常导致男性不育比较少见，但并不是不需要重视。多数情况下，如果能够尽早发现和治疗，使性激素异常得到纠正，最后是可以顺利生育的。

暨南大学附属第一医院新医针挑科主任陈栋教授则表示，性激素异常对生殖器官和性功能都有一定影响，像性激素低下就会表现为睾丸小、射精困难或不射精等。当发现异常，特别是未避孕却迟迟不怀孕，应立即到正规医院就诊，尽早对症治疗。

性激素异常原因很多

怎么人家都好好的，自己的性激素却异常呢？自从确诊后，梁先生就始终被这个问题所困扰。对此，中山大学附属第一医院生殖中心刘雅峰博士解释说，性激素异常的原因有很多，像梁先生这类可能与先天性的基因异常有关。“因为分泌性激素的腺体即下丘脑-垂体出了问题，不但性激素五项检查会显示激素水平不同程度低下，还会表现为个子矮、胡子少、喉结不明显、皮肤白、阴毛少、睾丸小、很少或没有精子”。

此外，患有垂体肿瘤、克氏综合征(是一种性染色体异常所致的疾病，也称为先天性曲细精管发育不全)，或垂体肿瘤切除术后，也会导致性激素发生异常。

如果后天曾经患有腮腺炎、睾丸炎或隐睾等疾病，就有可能引起睾丸发育不良、睾丸萎缩，导致睾丸生精障碍，这时候垂体会分泌过多的促卵泡激素(fsh)，从而影响不育。但这几种在身体外部表现上并不明显，倒是无精和少精的问题比较突出。

及早治疗生育有希望

性激素异常的原因不同，治疗的方式及效果也完全不一样。刘雅峰说，对于梁先生这样性激素水平低下的患者，一般采取外源性补充性激素，至少持续用药半年以上。“这个病越早治效果越好，而且要坚持用药”。作为广东省中西医结合男科学会副主任委员，暨南大学附属第一医院新医针挑科主任陈栋教授则表示，有些病人可能出现不耐受激素药物的副反应，若要继续治疗，可考虑在医生指导下辅助使用一些中药方剂，在确保疗效的情况下会比较安全。

至于由其他疾病引起的性激素异常，则应以原发病治疗为前提。刘雅峰说，垂体腺肿瘤摘除后不育的问题可以通过治疗改善，但因性染色体异常或睾丸本身疾病则较难逆转。睾丸发育不良好不好治要看具体情况。

“睾丸所处位置越高，生精功能受影响越大，治疗上越棘手，特别是有双侧隐睾疾患但不曾医治或在5岁后才手术的，则生育多半要考虑辅助生殖技术包括试管婴儿技术或者供精人工授精技术”。

（责任编辑：zxwq）