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预防多动症可让孩子多与社会接触
2022-05-27

今年"世界精神卫生日"的关注重点人群是处于身心迅速成长、自我意识和人格飞跃发展的关键阶段的儿童和青少年,处于心理敏感期的他们,比成年人更容易出现各种心理、情绪和行为问题。据了解,不到11岁的青少年患有多动症的人数呈逐年上升趋势,并且此病症在男孩中更为常见,数量往往比女孩多8倍。而家长由于缺失多动症病理知识,即便自家孩子患有多动症也没有察觉,也无从判断,以致错过了治疗的黄金时期。为此,记者采访了苏州市广济医院精神一科主任医师梅其一,让他为广大家长揭开多动症"神秘的面纱"。

多动症不等于活泼好动

注意缺陷多动障碍俗称"多动症",临床表现为在7岁以前存在与发育水平不相称的注意不集中和多动冲动症状,在7岁以前出现症状,患病率为3%-7%,男孩较女孩更为常见,而女孩患病往往更为严重。多动症必须在两种或两种以上的环境中出现(例如:家庭、学校),有明显的功能损害,症状随着年龄而变化,可以持续终生,并且患精神障碍的风险高。多动症的表现形式多样,目前80%的多动症患者类型为注意缺陷、多动和冲动的混合型。

1、注意力障碍的症状:常常不能密切注意细节,犯一些粗心大意的错误;难以保持注意力;显得似听非听;难以组织、安排各项任务;回避需要保持注意力的任务;常遗失某种活动必须的物品;容易分心;忘事。

2、多动和冲动的症状:常常不安稳,离开座位,四处奔跑和过度攀爬,难以进行平静的休闲活动,处于"忙碌"或者"马不停蹄"状态,大量说话,脱口说出答案,难以顺序排列,打扰或干涉别人。

但这些症状至少要持续6个月,并且达到适应不良和不符合患儿发育水平的程度才是多动症。因此如果你家宝宝偶然有这些症状也无须惊慌。

患多动症的原因

梅其一总结了几点原因:首先是病理机制:额叶-纹状体环路的多巴胺、去甲肾上腺素能神经能神经递质系统参与了多动症的病理生理过程。其次遗传基因也有重要作用,即有多动症家族病史的孩子,更易患有此病症。此外极低的出生体重(小于1000克),社会环境因素(如青少年承受的课业负担)以及心理承受能力比较差都与多动症相关。

多动症的治疗方法

梅其一说,目前注意缺陷多动障碍的治疗方法有非药物干预、系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法等8种疗法,一般在社区和学校实施的行为治疗通常为8-12周的小组治疗,患儿和家长共同参加,由心理医师或社会工作者施治。治疗主要集中在提高对多动症的认识,向家长传授有效使用奖励和制止的技巧,通过调整生理和社会环境来改变患儿的行为(如组织好日常生活)。在某些特殊情况下,如出现持续对抗行为即家长和患儿不和,则可在药物治疗基础上增加行为治疗。对于学龄儿童无并发症多动症,医生不建议将行为治疗作为一线治疗。

据研究结果表明,多动症也可以通过一些简单的措施来干预,比如,将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,或者学校指派特殊工作人员与患儿一起复习每天的功课。医师、父母和老师之间可以通过一些目标行为加强合作,这些目标由老师进行评分,结果由父母带给医师这种做法对判断治疗效果有用。

而强有力的临床证据支持,可使用神经兴奋剂治疗学龄儿童的注意力不集中、冲动和多动。而托莫西汀被美国儿童和青少年精神病学会推荐作为神经兴奋剂的可能替代药物。

梅其一提醒,在患儿并存精神疾病,需要小组的社会治疗环境不良以及治疗失败的情况下,必须转到专科医师处就诊。

据悉,梅其一主任医师的坐诊时间为每周二下午和每周三上午。此外,本月开始苏州市广济医院推出了特需门诊预约服务,护士将全程陪同患者就诊,各病种的学科带头人将亲临坐诊,预约时间为每周一至周五上午8:00到11:30,下午1:30到5:00。

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